Kinderwunsch und Schilddrüse: Wichtige Informationen zur Fruchtbarkeit

Die Schilddrüse steuert den Stoffwechsel und beeinflusst auch Zyklus, Eisprung und die frühe Schwangerschaft. Eine nicht erkannte Fehlfunktion kann es schwerer machen, schwanger zu werden, und sollte in der Schwangerschaft gut eingestellt sein. Hier erfährst du, worauf es ankommt.

Welche Rolle spielt die Schilddrüse beim Kinderwunsch?

Schilddrüsenhormone wirken auf Eierstöcke, Zyklus und Gebärmutterschleimhaut. Sowohl eine Unterfunktion als auch eine Überfunktion können zu unregelmäßigen Zyklen, ausbleibendem Eisprung oder häufigeren Fehlgeburten beitragen. In der frühen Schwangerschaft ist das Kind noch auf die Schilddrüsenhormone der Mutter angewiesen, um sich gut zu entwickeln, besonders das Gehirn.

Häufige Schilddrüsenerkrankungen

Wie sich eine Unterfunktion im Alltag äußern kann, zeigt unser Artikel Frieren in der Schwangerschaft.

Welche Werte werden untersucht?

• TSH: Das wichtigste Screening. Ein erhöhter Wert weist auf eine Unterfunktion hin, ein niedriger auf eine Überfunktion.
• fT3 und fT4: die freien Schilddrüsenhormone, ergänzend zum TSH.
• TPO-Antikörper: Sie zeigen eine Autoimmunerkrankung wie Hashimoto an.
• Ultraschall: beurteilt Größe und Struktur der Schilddrüse.

Bei Kinderwunsch und in der frühen Schwangerschaft werden niedrigere TSH-Zielwerte angestrebt als im normalen Alltag. Häufig wird ein TSH-Wert unter etwa 2,5 mU/l angestrebt, die genauen Zielbereiche legt deine Ärztin oder dein Arzt anhand deiner Situation fest.

Behandlung

Eine Unterfunktion wird in der Regel mit dem Schilddrüsenhormon Levothyroxin behandelt. In der Schwangerschaft steigt der Bedarf häufig. Wenn du bereits Levothyroxin nimmst, sprich frühzeitig mit deiner Praxis, ob die Dosis angepasst werden muss. Deine Werte werden während der Schwangerschaft regelmäßig kontrolliert, meist in jedem Schwangerschaftsdrittel oder öfter. Nimm die Tabletten nie auf eigene Faust ab oder um.

Bei einer Überfunktion wird individuell über die Behandlung entschieden, oft in Zusammenarbeit mit einer endokrinologischen Praxis.

Jod bei Kinderwunsch und in der Schwangerschaft

Der Jodbedarf steigt in der Schwangerschaft. Neben jodiertem Speisesalz, Milchprodukten und Seefisch wird in Deutschland meist eine zusätzliche Einnahme von etwa 100 bis 150 µg Jod pro Tag empfohlen. Bei bekannten Schilddrüsenerkrankungen (z. B. Hashimoto oder Überfunktion) solltest du die Jodgabe unbedingt vorher mit deiner Praxis abstimmen. Mehr dazu im Artikel Vitamine und Mineralstoffe.

Lebensstil und Schilddrüse

• Verwende jodiertes Speisesalz und iss regelmäßig Fisch und Milchprodukte.
• Rauchen belastet die Schilddrüse und senkt die Fruchtbarkeit. Verzichte darauf.
• Starker Dauerstress kann Beschwerden verstärken.
• Nimm keine hochdosierten Jod- oder Algenpräparate ohne ärztliche Absprache.

Wann solltest du die Schilddrüse prüfen lassen?

• Bei unregelmäßigem Zyklus oder lange unerfülltem Kinderwunsch,
• bei Müdigkeit, Frieren, Gewichtsveränderungen, Herzrasen oder anderen Beschwerden,
• bei bekannter Schilddrüsenerkrankung oder Hashimoto in der Familie,
• wenn du Schilddrüsenmedikamente nimmst und schwanger werden möchtest.

Häufige Fragen

Kann ich mit Hashimoto schwanger werden?

Ja, in den meisten Fällen. Wichtig ist eine gute Einstellung der Schilddrüsenwerte und eine enge ärztliche Begleitung.

Muss ich bei Hashimoto Jod meiden?

Das hängt von deiner Situation ab. Die früher verbreitete Empfehlung, Jod grundsätzlich zu meiden, gilt heute nicht pauschal. Entscheide die Jodzufuhr gemeinsam mit deiner Ärztin oder deinem Arzt.

Wie schnell sollte ich nach positivem Test zur Praxis?

Wenn du Schilddrüsenmedikamente nimmst, melde dich schon bei Verdacht auf Schwangerschaft, damit die Dosis früh angepasst werden kann.

Quellen und weiterführende Informationen

• gesund.bund.de: Schilddrüsenunterfunktion
• BfR: Ausreichend Jod und Folsäure für Schwangere
• Familienplanung.de (BZgA): Kinderwunsch

Hinweis: Dieser Artikel dient der allgemeinen Information und ersetzt keine ärztliche Beratung. Bei Beschwerden oder Unsicherheit wende dich an deine Frauenärztin, deinen Frauenarzt oder deine Hebamme.